腦膠質(zhì)瘤俗稱“腦癌”。膠質(zhì)瘤是指起源于神經(jīng)膠質(zhì)細胞的腫瘤，是最常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，它對人造成極大的危害。腦膠質(zhì)瘤占所有原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的27％，占中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤的80％；惡性膠質(zhì)瘤的發(fā)病率為(5-8)／10萬，在人類常見腫瘤里面排在9-10位。5年病死率在全身腫瘤中僅次于胰腺癌和肺癌，位列第3位。

腦膠質(zhì)瘤大多緩慢發(fā)病，自出現(xiàn)癥狀至就診時間一般為數(shù)周至數(shù)月，少數(shù)可達數(shù)年。惡性程度高的和后顱窩腫瘤病史較短，較良性的或位于靜區(qū)的腫瘤病史較長。腫瘤若有出血或囊變，癥狀會突然加重，甚至有類似腦血管病的發(fā)病過程。膠質(zhì)瘤的臨床癥狀可分兩方面，一是顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛、嘔吐、視力減退、復視、精神癥狀等;另一是腫瘤壓迫、浸潤、破壞腦組織所產(chǎn)生的局灶癥狀，早期可表現(xiàn)為刺激癥狀如局限性癲癇，后期表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失癥狀如癱瘓。

膠質(zhì)瘤質(zhì)子治療病例：

患者，女 54歲

病史：患者無明顯誘因出現(xiàn)右手活動不靈，精細動作不能，后出現(xiàn)運動性失語癥，逐漸加重。2003年12月醫(yī)院PET/CT示：左側(cè)頂枕葉占位性病變，左側(cè)背部丘腦及顳葉低密度影，糖代謝減低，考慮轉(zhuǎn)移。雙側(cè)胸膜多發(fā)結(jié)節(jié)樣增厚，糖代謝未見增高，考慮良性改變。雙側(cè)頸部多發(fā)腫大淋巴結(jié)影，糖代謝增高，轉(zhuǎn)移不除外。

2004年1月行MR檢查提示：左頂葉占位，考慮膠質(zhì)瘤可能性大（III-IV級）；左側(cè)丘腦、顳葉異常信號影，腦梗死可能。

患者拒絕手術(shù)，自服中藥治療。出現(xiàn)右下肢乏力，伴頭昏，無頭痛，無肢體感覺障礙，無視物不清，無復視，無惡心嘔吐，無癲癇發(fā)作。今患者為求進一步診治來我院就診，經(jīng)專家會診，建議行質(zhì)子治療。

質(zhì)子治療前檢查圖像：可見左側(cè)頂枕葉占位性病變；

質(zhì)子治療一個月后復查：腫瘤明顯縮小，水腫區(qū)范圍明顯縮小。

膠質(zhì)瘤手術(shù)切除率是關(guān)系到膠質(zhì)瘤預后最重要的因素，高的切除率意味著更長時間的復發(fā)周期、更長的生存周期。如果切除率很低例如30%左右，高級別膠質(zhì)瘤很可能2-3個月就會復發(fā)，導致神經(jīng)壓迫和腦積液、顱壓增高等癥狀，甚至危及生命；而90%的高級別膠質(zhì)瘤切除率并配合良好的術(shù)后措施，例如質(zhì)子治療，復發(fā)周期可能2-4年甚至更長，低級別膠質(zhì)瘤有病例達到10年以上。

根據(jù)美國癌癥協(xié)會（American Cancer Society）2015年一份研究報告，對20名膠質(zhì)瘤患者進行質(zhì)子治療，沒有患者有明顯副作用。質(zhì)子治療后平均跟蹤期為5.1年，智力功能沒受到影響，空間認知、注意力、記憶力和執(zhí)行功能也都在良好范圍內(nèi)。所有患者平均無進展3年生存率（3年病情沒有發(fā)展）為85%，無進展5年生存率（5年病情沒有發(fā)展）為40%。

山東 淄博萬杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療中心  

 2004年12月治療第一例腫瘤患者，目前已治1800余例各類腫瘤患者，擁有360度旋轉(zhuǎn)束治療室，十年經(jīng)驗，大宗病例，療效確切，世界公認的尖端技術(shù)。

質(zhì)子治療癌癥主要優(yōu)點包括：腫瘤鄰近重要器官，腫瘤患者亦可獲得最好的療效，而重要器官可受到保護；若腫瘤復發(fā)，患者還有再次接受質(zhì)子治療的機會；顯著減少短期及長期副作用；提升癌癥患者的生活質(zhì)量；明顯減少對發(fā)育中的少年兒童患者生長發(fā)育的影響；明顯減少次發(fā)性癌癥的風險 。

質(zhì)子治療適應癥：

1、頭頸部腫瘤：腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤、垂體腫瘤、顱底脊索瘤、顱底軟骨肉瘤、前庭神經(jīng)鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻竇惡性腫瘤、腮腺惡性腫瘤、口咽癌、口腔惡性腫瘤、腺樣囊性癌、惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤、血管外皮瘤、復發(fā)性頭頸部惡性腫瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤、面部纖維肉瘤、海綿狀血管瘤、顱內(nèi)生殖細胞瘤、血管內(nèi)皮細胞瘤、神經(jīng)纖維瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙齦癌、骨巨細胞瘤、喉癌、淋巴瘤  原始神經(jīng)外胚層腫瘤PNET。

2、胸部腫瘤：肺癌、惡性縱膈腫瘤包括惡性胸腺瘤、惡性胸壁腫瘤、惡性胸膜間皮瘤、肺部轉(zhuǎn)移腫瘤、縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤、纖維瘤病、食道癌、賁門癌、乳腺癌、上皮樣肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。

3、腹部 盆腔及其他部位腫瘤：肝癌、膽囊癌、膽管癌、肝外膽管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、脊髓腫瘤、骶尾部脊索瘤/軟骨肉瘤、骨腫瘤、腎癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、軟組織肉瘤、復發(fā)性腹盆腔腫瘤、原始神經(jīng)外胚層腫瘤PNET。

最常見兒童腫瘤病種有：神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤、肝腫瘤、橫紋肌肉瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、畸胎瘤等。

截止到2015年淄博萬杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子中心對治療的1500例（以腫瘤Ⅰ、Ⅱ期為樣本）腫瘤患者進行質(zhì)子治療效果統(tǒng)計，部分統(tǒng)計數(shù)據(jù)如下: 

1、非小細胞肺癌一年局部控制率95 %，5年總生存率61.7 %；

2、肝癌一年局部控制率為94.1%，一年的總生存率為88.2%，五年總生存率65.3%；

3、胰頭癌1年局部控制率45%，3年總生存率30%；

4、腦膜瘤1年局部控制率98%，3年局部控制率95%，五年局部控制率85%；

5、脊索瘤1年局部控制率97.8 %，3年總生存率88%，5年總生存率75.5 %,10年總生存率46%；

6、星型膠質(zhì)細胞瘤， 5年總生存率85%；間變型星形細胞瘤， 5年總生存率51%。