鼻咽癌根治性放射治療后，局部復(fù)發(fā)率約20％~40％。局部復(fù)發(fā)鼻咽 患者仍可考慮接受放射治療，再程放療60Gy或以上獲得5年生存率在9％~58％之間。由于首程放療已經(jīng)使腫瘤周圍正常組織器官受到一定劑量的照射，造成 了一定程度的損傷，再程放療要求盡量避免同一正常組織器官受到過量重復(fù)照射，避免加重并發(fā)癥的發(fā)生。因為有些患者在第一程或第二程放療后，晚期的并發(fā)癥會 導(dǎo)致嚴重口干（水杯不離手），或者導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)纖維化帶來的后果是張口受限（嚴重時只能張口約0.5厘米，無法正常進食，只能進流食）。這些并發(fā)癥嚴重地 影響了患者的生存質(zhì)量。

質(zhì)子治療復(fù)發(fā)鼻咽癌

質(zhì)子治療由于物理劑量學(xué)的優(yōu)勢，在復(fù)發(fā)鼻咽癌的治療中顯得尤為突出。與目前先進的X-線治療手段——調(diào)強放射治療相比，質(zhì)子治療可以非常顯著的降低腫瘤周圍正常組織和器官的照射劑量約50%-100%（如圖1）

圖1：復(fù)發(fā)鼻咽癌患者X-線調(diào)強治療（左圖）和質(zhì)子治療（右圖）照射劑量分布對比圖。不同劑量線覆蓋范圍從外向里分別為20Gy（白線）、40Gy（黑 線）、50Gy（白線）、65Gy(黑色虛線）。質(zhì)子治療明顯降低了腫瘤周圍正常組織，特別是腦干、腦組織、顳頜關(guān)節(jié)、腮腺的照射劑量和范圍。

淄博萬杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療中心

淄博萬杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療中心提供的治療8例復(fù)發(fā)鼻咽癌患者，治療后追蹤隨訪4年半，4年腫瘤存活率達50%，且存活患者腫瘤獲得完全控制。圖2為一例復(fù)發(fā) 鼻咽癌患者質(zhì)子治療療效觀察�；颊吣行�，37歲。因鼻咽低分化鱗癌放療后兩年，血涕3月余入院。MRI檢查提示右側(cè)鼻咽頂后壁復(fù)發(fā)，再次取病理為低分化鱗 癌，證實為腫瘤復(fù)發(fā)。質(zhì)子治療總劑量為60CGE，30次治療。治療中未見明顯不良反應(yīng)。治療后4年半復(fù)查，腫瘤完全控制，沒有晚期并發(fā)癥發(fā)生。（如圖2）

圖2：復(fù)發(fā)鼻咽癌患者質(zhì)子治療療效觀察。左圖為治療前CT圖像，腫瘤范圍為黑色箭頭所指的白色實線包繞范圍；右圖為治療后4年半復(fù)查的核磁共振（MRI）圖像，白色箭頭所指為腫瘤完全消失后，正常鼻咽部解剖結(jié)構(gòu)顯示出來。

從國內(nèi)外質(zhì)子治療中心的臨床報告來看，質(zhì)子治療復(fù)發(fā)鼻咽癌可以在避免正常組織和器官晚期并發(fā)癥的同時，獲得更為理想的腫瘤控制效果。

2004年12月，隨著我國首臺質(zhì)子刀在淄博萬杰腫瘤醫(yī)院投入臨床使用，我國的腫瘤放射治療邁入了質(zhì)子治療的新時代。

關(guān)愛天使-兒童腫瘤質(zhì)子治療救助報名流程如下：

1·咨詢電話：

救助辦公室：0533-4916222

質(zhì)子中心主任：蔣主任13805334429

2·報名方式：本次報名方式僅限線上小程序，您可以關(guān)注“關(guān)愛天使質(zhì)子治療”小程序了解項目詳情，進行項目報名或統(tǒng)一報名口（微信掃碼）：

3·救助流程：

3.1、專家組對患者進行線下會診，符合減免救助標準的人員經(jīng)專家組會診同意后辦理入院手續(xù)。

3.2、患者住院期間，醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定提供合理、規(guī)范的診療服務(wù)。

3.3、減免費用為質(zhì)子治療費。

3.4、每月為符合救助標準的1-3名兒童腫瘤患者提供免費質(zhì)子治療（篩選條件以提交報名成功時間為準）。