格林-巴利綜合征（Guillian-Barre綜合征）是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝悦撍枨始膊�。臨床主要表現(xiàn)為肢體對稱性弛緩性癱瘓，伴或不伴有感覺障礙，約半數(shù)合并多發(fā)性顱神經(jīng)損害。變異型可以僅有顱神經(jīng)損害而無肢體癱瘓，但很少見，不易診斷。

近日，淄博萬杰腫瘤醫(yī)院及時確診一例變異型格林—巴利綜合征患者，取得了滿意的治療效果。

患者男性，28歲，2018年4月17日上午10點無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部不適，伴口角流涎，進餐時咀嚼及舌部活動不協(xié)調(diào)，伴雙側(cè)手指和足趾麻木感及全身肌肉酸痛。4月17日16:16，門診以“面神經(jīng)炎？”收入院。查體：左眼瞼閉合不全，左口角下垂，流涎，伸舌右偏。四肢肌力肌張力正常。腱反射正常。入院后，淄博萬杰腫瘤醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生為患者完善各項檢查，顱腦CT未見異常。入院第二天主治醫(yī)生查房根據(jù)病人病情及各項生化檢查分析：患者逐漸出現(xiàn)一側(cè)面部無力、CK 262U/L，加之近期無誘因出現(xiàn)全身肌肉酸痛，不排除格林-巴利綜合征，遂給予肌電圖、腰穿等檢查。

患者腦脊液檢驗回示：潘氏試驗陽性（+），細胞數(shù)正常，蛋白定量1.3g/L。科主任查房，根據(jù)患者的癥狀體征及輔助檢查結(jié)果，同意變異型格林巴利綜合征的診斷及丙球沖擊的治療方案，給予丙種球蛋白25g沖擊治療5天。

丙種球蛋白治療5天后，患者肌肉酸痛消失，雙側(cè)手指及足趾麻木較前減輕，無口角流涎，進餐時未再出現(xiàn)咀嚼及舌部活動不協(xié)調(diào)。

格林-巴利綜合征的及早診斷，及時阻斷了各種并發(fā)癥的發(fā)生。這種疾病若得不到及時的治療，導(dǎo)致病情延長，患者的吞咽肌及呼吸肌受累后，會出現(xiàn)咳嗽無力、排痰不暢，嚴重時需要進行氣管切開，呼吸機輔助呼吸，不僅會加重患者的病痛，更會加重病人的經(jīng)濟負擔。

該患者的早期診斷和成功治愈，體現(xiàn)了我院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療團隊不僅有豐富的臨床經(jīng)驗，更有先進的治療理念。